楊文龍委員:醫保在線(xiàn)支付政策盡快落地
轉自人民網(wǎng)報道,近年來(lái),在國家政策的指引下,健康中國戰略穩步實(shí)施,醫療、醫藥改革成效顯著(zhù),醫生多點(diǎn)執業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)診療,藥品網(wǎng)訂店送給人民群眾提供了更加便捷的醫藥健康服務(wù)。尤其是新冠疫情的出現,更加凸顯了“互聯(lián)網(wǎng)+醫藥”在應對疫情、滿(mǎn)足人民群眾就醫購藥需求等方面的重要作用。全國政協(xié)委員、叮當快藥創(chuàng )始人兼董事長(cháng)楊文龍認為在互聯(lián)網(wǎng)醫藥快速發(fā)展的同時(shí),醫保數字化建設還需加快,醫保在線(xiàn)支付政策落地還需加強。
首先,全國醫保定點(diǎn)醫療機構、藥店普遍未開(kāi)通“在線(xiàn)問(wèn)診購藥醫保支付”功能。目前,絕大部分醫保支付還停留在“到院、到店刷卡”階段,選擇醫保支付的患者只能在實(shí)體醫院排隊掛號問(wèn)診、刷卡取藥,或在互聯(lián)網(wǎng)醫院在線(xiàn)復診開(kāi)方,再到線(xiàn)下醫保定點(diǎn)藥店刷卡買(mǎi)藥,給廣大患者帶來(lái)不便。其次,互聯(lián)網(wǎng)醫院納入到醫保定點(diǎn)機構僅處于試水階段。在疫情防控常態(tài)化的情況下,越來(lái)越多的患者習慣選擇在線(xiàn)尋醫購藥,但因互聯(lián)網(wǎng)醫院未納入醫保定點(diǎn)機構,不能醫保支付,給慢性病患者帶來(lái)極大困擾。醫療、醫藥、醫保等數據信息未實(shí)現互聯(lián)互通,各地區醫保信息系統、各醫療健康機構系統獨立,數據標準不統一,接口未打通,形成“信息孤島”,醫保在線(xiàn)支付缺乏數據基礎。而且由于醫保數字化建設滯后,存在使用主體多、鏈條長(cháng)、風(fēng)險點(diǎn)多、監管難度大等問(wèn)題。
針對上述情況,楊文龍建議:
第一,加快互聯(lián)網(wǎng)醫療、醫藥平臺與當地醫保系統的互聯(lián)互通,實(shí)現醫保在線(xiàn)支付。
普及電子醫???,打通互聯(lián)網(wǎng)醫療、醫藥平臺與當地醫保系統,實(shí)現就診購藥信息實(shí)時(shí)流轉, 推進(jìn)在線(xiàn)問(wèn)診、醫保在線(xiàn)支付、藥品網(wǎng)訂店送的線(xiàn)上線(xiàn)下一體化服務(wù),提升醫保服務(wù)的便利性。
第二,加快醫保政策落地,把符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫院納入醫保范圍。
鼓勵線(xiàn)上線(xiàn)下醫療機構融合發(fā)展,加快醫保政策落地,把符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫院納入醫保范圍,引導醫?;鹆飨蛐矢?、服務(wù)好的醫療服務(wù)機構,讓患者擁有更多選擇權。將常見(jiàn)病、慢性病患者從實(shí)體醫院分流至互聯(lián)網(wǎng)醫院,推進(jìn)分級診療,充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+醫療新服務(wù)優(yōu)勢。
第三,加快推進(jìn)國家醫療保障信息平臺建設,實(shí)現互聯(lián)網(wǎng)醫療、醫藥、醫保服務(wù)信息“一體化”。
目前,國家醫療保障信息平臺已在試點(diǎn)階段,建議將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫療、醫藥健康服務(wù)平臺接入國家醫保信息平臺,鏈接各地醫保定點(diǎn)醫院和藥店,實(shí)現互聯(lián)網(wǎng)醫藥、醫療、醫?!叭t聯(lián)動(dòng)”,推動(dòng)醫保在線(xiàn)支付和“三醫服務(wù)”數字化。
第四,強化大數據互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應用,推動(dòng)醫保監管創(chuàng )新。
當前,互聯(lián)網(wǎng)醫療、醫藥服務(wù)平臺已實(shí)現醫患在線(xiàn)實(shí)名認證及診療、購藥行為全程留痕,可保證診療、購藥真實(shí)性,費用支付可控性,能有效支持醫?;鸬暮弦幨褂眉鞍踩O管。同時(shí),充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫療、醫藥服務(wù)平臺大數據在醫?;鸨O管中的作用,實(shí)現在線(xiàn)診療、處方流轉、醫保支付、藥品配送全程可追溯。
楊文龍認為,在互聯(lián)網(wǎng)醫療、醫藥行業(yè)蓬勃發(fā)展的大環(huán)境下,推進(jìn)醫保在線(xiàn)支付,將有利于深化醫保制度改革,推進(jìn)分級診療,擴大優(yōu)質(zhì)醫療、醫藥服務(wù)供給,為人民群眾提供方便快捷的互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù),推動(dòng)數字賦能百姓健康高質(zhì)量發(fā)展,加速健康中國建設。