2018-2023年，是醫療改革進(jìn)入深水區實(shí)現真正突破的七年，以帶量集采、醫保準入談判作為發(fā)力點(diǎn)，做好藥品、耗材的價(jià)格治理，控制了由藥耗比高居不下帶來(lái)的醫保支付費用的急劇上升的現象，為DRG/DIP的全面落地創(chuàng )造了條件。

2024年，醫藥行業(yè)還有這些大事件將要發(fā)生——

1、基藥目錄調整

按照《國家基本藥物目錄管理辦法》規定，“國家基本藥物目錄堅持定期評估、動(dòng)態(tài)管理，調整周期原則上不超過(guò)3年”，2018版685種《國家基本藥物目錄》已經(jīng)超期服役2年，因通用名數量不足，導致對于醫療機構基本藥物使用的“90%，80%，60%”的比例規定也沒(méi)有全面落地嚴格執行。

綜合這兩年的國家政策導向以及工業(yè)企業(yè)的意愿，這一次基本藥物目錄調整，兒童用藥、民族藥是國家鼓勵的方向，擴容結果大概率會(huì )樂(lè )觀(guān)；化學(xué)藥品，多輪集采的藥品自動(dòng)納入比例會(huì )更大；近幾年的國家醫保談判藥品有難度，畢竟創(chuàng )新藥比較多，又不在基本醫療服務(wù)范疇。

如本次基本藥物調整到位，帶來(lái)“986”的嚴格考核，會(huì )給未納入基本藥物目錄、非集采中選的化學(xué)藥仿制藥以及中成藥的打擊。

2、全國中成藥集采

以湖北牽頭的區域中成藥聯(lián)盟采購，后續又發(fā)展為全國中成藥采購聯(lián)盟，一年一次，今年的四、五月份會(huì )啟動(dòng)第三批。湖北牽頭的中成藥集采，即全國中成藥采購聯(lián)盟，在過(guò)去兩屆的集采規則中，重視本產(chǎn)地產(chǎn)品的降價(jià)率、日治療金額的競爭等。

3、化學(xué)藥品、生物制品國采

2024年或將啟動(dòng)化藥第十批國采，而下半年是第十一批藥品國采還是生物制品專(zhuān)項，目前還不得而知。隨著(zhù)化藥集采的常態(tài)化，部分化學(xué)藥品生產(chǎn)企業(yè)，已經(jīng)走向以制劑銷(xiāo)售+賣(mài)原料為主的模式。

4、國家醫保目錄準入談判

每年一次的醫保準入談判，最大的懸念在于過(guò)去未談成功，但今年仍具備報名資格的產(chǎn)品。談判成功與否，影響因素包括醫保局的藥物經(jīng)濟學(xué)測算等。

5、醫療反腐

2023年5月10日，十四部門(mén)發(fā)文強調要重點(diǎn)整治醫藥領(lǐng)域突出腐敗問(wèn)題，7月28日，紀檢監察機關(guān)配合開(kāi)展全國醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作動(dòng)員部署視頻會(huì )議，“緊盯領(lǐng)導干部和關(guān)鍵崗位人員，堅持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫藥領(lǐng)域腐敗案件?！?/p>

目前來(lái)看，醫療領(lǐng)域反腐將逢舉報必查，遇案必查或成常態(tài)。

2024年，為加快DRG/DIP落地，實(shí)現更科學(xué)、多方法的保障醫保資金安全的目標，各項醫改政策會(huì )加速落地，醫藥人更應革風(fēng)易俗，激流勇進(jìn)，讓銷(xiāo)售行為合規化，專(zhuān)業(yè)化。

 

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