兩會(huì )召開(kāi)，醫改再次成為兩會(huì )代表委員們熱議的話(huà)題。

伴隨著(zhù)國務(wù)院《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》逐步實(shí)施，以及2月23日，《關(guān)于公立醫院改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》出爐，醫改進(jìn)入攻堅階段。

全國政協(xié)委員，仁和藥業(yè)董事長(cháng)楊文龍通過(guò)深入調研，就農村醫療體制改革深入過(guò)程中出現的問(wèn)題提出了自己的議案。在接受本報記者專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)，楊文龍表示了對基層醫療體系建設的擔憂(yōu)。

《21世紀》：如何評價(jià)基本藥物制度？

楊文龍：伴隨著(zhù)2009年國務(wù)院《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》的逐步實(shí)施，我國醫藥資源配置將逐步優(yōu)化，基層群眾基本用藥需求將得到切實(shí)保障，凸顯了政府“醫藥并進(jìn)、雙管齊下”，全面深化醫藥衛生體制改革，解決群眾“看病難，看病貴”這一基本民生問(wèn)題的決心。在推進(jìn)基層藥物制度實(shí)施的同時(shí)，根據2009年《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》所做部署，2010年，全國大多數鄉村醫生將具備執業(yè)助理醫師及以上執業(yè)資格，同時(shí)在全國形成一支高素質(zhì)的以全科醫師為骨干的社區衛生服務(wù)隊伍。

《21世紀》：你如何看待國家基本醫療保障建設在農村的實(shí)施進(jìn)程？

楊文龍：中共中央、國務(wù)院在2009年作出了深化醫療體制改革的部署，要求“到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民”。這是一項造福于民的民生工程，但是我在工作中也了解到，目前基層、尤其是農村社區的醫生配比、特別是全科醫生配比嚴重不足、收入低下、對他們的培訓也遠遠不夠，所以我想就如何加強農村社區基層衛生隊伍建設，向大會(huì )提出我的一些建議和看法。

《21世紀》：在農村基本醫療建設上，有哪些地方需要改進(jìn)？

楊文龍：針對基層衛生隊伍建設，我主要談到了這幾個(gè)方面的內容?？梢杂谩胺ㄒ幝鋵?shí)、政府主導、人才培養、合理保障”這十六個(gè)字來(lái)概括。在我看來(lái)，針對基層醫生全科人才的培養和培訓尤其緊迫。
針對全科醫生的培養，首先需要進(jìn)一步提高各級政府、社會(huì )各界對基層衛生工作的認識?；鶎有l生服務(wù)職能，已由以往單一的基本醫療服務(wù)，調整為集基本醫療和預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)指導“六位一體”的綜合服務(wù)功能，要求基層衛生隊伍向著(zhù)全科型醫生、康復服務(wù)人員、公共衛生人員方向發(fā)展。而我國基層全科醫生人才的嚴重缺乏，可以說(shuō)是導致基層衛生服務(wù)體系較難滿(mǎn)足人民群眾基本醫療保障需求的重要原因之一。因此，一方面，必須加大全科醫學(xué)的學(xué)科建設力度，建立高校與基層醫療機構的人才供給機制，實(shí)現后備人才的持續補充；另一方面，充分調動(dòng)社會(huì )力量，發(fā)揮衛生行政部門(mén)、社團組織、大型醫療機構、醫藥企業(yè)等的作用，充分整合區域內的醫療資源，按層次、分類(lèi)別開(kāi)展醫學(xué)繼續教育工作，實(shí)施以全科醫生為重點(diǎn)的基層醫療衛生隊伍培訓規劃。

《21世紀》：醫藥企業(yè)對于基層醫療保障建設可做哪些工作？
楊文龍：在準備這個(gè)提案的過(guò)程中，我們已經(jīng)在與一些醫學(xué)培訓機構進(jìn)行了深入的接觸，了解醫學(xué)繼續教育、尤其是針對基層醫生的職業(yè)培訓項目的運作情況。目前我們已經(jīng)初步確定將與專(zhuān)門(mén)從事醫學(xué)繼續教育工作的機構合作，通過(guò)資源的優(yōu)化組合，為鄉村醫生、社區醫生的全科職業(yè)培養做一些具體的工作。作為政協(xié)委員，在這一年中，我還會(huì )履行自己職責，積極呼吁更多社會(huì )力量來(lái)支持基層醫生培訓體系，如號召醫科大學(xué)畢業(yè)生去基層、農村就業(yè)。呼吁公立醫院向基層對口幫扶，提升基層醫生的素質(zhì)等。
《21世紀》：新醫改對醫藥行業(yè)將產(chǎn)生哪些影響？

楊文龍：新醫改強化了公立醫院的公益性，同時(shí)國家對醫藥的監管更加嚴格，生產(chǎn)流通秩序將更加規范化，醫藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級和技術(shù)進(jìn)步將迫在眉睫。這勢必會(huì )造成醫藥企業(yè)之間的兩極分化的加劇，引發(fā)市場(chǎng)的新一輪洗牌。兼并與收購、重組是必然的趨勢，可以預見(jiàn)的最終結果必然是“強者恒強”。新的醫改下的產(chǎn)業(yè)環(huán)境要求未來(lái)中國的醫藥企業(yè)，要么具備集約化大生產(chǎn)的規模與實(shí)力；要么具備自主創(chuàng )新、技術(shù)升級的能力。

---